一、胃肠减压的护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者的病情，意识状态及合作程度。
2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道。
3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4.观察引流液的颜色、性质和量。
5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
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七、心包、纵隔引流的护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者意识状态、生命体征及病情变化。
2.观察引流液的颜色、性质、量。
3.观察长玻璃管内水柱波动，正常为4～6cm。
（二）操作要点。
1.连接吸引装置，使用前检查吸引装置的密闭性能，保持连接处紧密，防止滑脱。
2.保持引流管通畅，防止堵管，避免受压、扭曲或打折。
3.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm。
4.保持管道密闭无菌，防止逆行。
5.患者清醒后可抬高床头15°,循环稳定后取半卧位。
6.记录单位时间内引流量及24h累积引流量。
7.引流装置定时更换，保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥，有外渗及时通知医生更换。
8.床旁备血管钳。
（三）指导要点。
1.告知患者及家属置脑室、硬膜外、硬膜下引流管的意义。
2.告知患者及家属留置脑室、硬膜外、硬膜下引流管期间安全防范措施，如：不能随意移动引流袋位置，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口等。
（四）注意事项。
1.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24～48h，观察患者有无头tou痛、呕吐等颅内高压症状。
2.引流早期（1～2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多。
3.观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞。
4.翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定。
5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度应遵医嘱。
6.硬膜外、硬膜下引流液量及颜色突然改变时，及时通知医生给予处理。
以上信息由专业从事引流包的亚新医疗于2025/3/26 6:32:01发布
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